Trattamenti seno Archivi - Dr. Antonio Iannelli | Chirurgo Plastico

Mastoplastica riduttiva

Dr Antonio Iannelli — Wed, 31 Jul 2019 13:32:45 +0000

Concetti generali sulla Mastoplastica riduttiva

Problemi di postura, mal di schiena e irritazioni cutanee: oltre a questi disagi un seno troppo voluminoso e pesante può causare lievi o pesanti difficoltà di relazione. La chirurgia plastica, diminuendo la quantità di tessuto ghiandolare in eccesso e correggendo la normale caduta delle mammelle, dovuta al peso eccessivo, fornisce in questo senso una soluzione definitiva, mediante la mastoplastica riduttiva.
L’intervento consiste nella riduzione chirurgica delle dimensioni del seno, che viene rimodellato e insieme collocato in sede corretta. È consigliato a donne con seno non solo voluminoso, ma anche cadente, entrambe condizioni che, a parte i problemi fisici, danneggiano spesso la vita sociale, l’attività e le scelte sportive e la libertà nell’abbigliamento.
L’operazione è eseguita mediante rimozione della cute, della ghiandola e del tessuto adiposo in eccesso, rimodellamento dei tessuti residui e riposizionamento del complesso areola-capezzolo.

MODALITÀ DELL’INTERVENTO

La metodica più comune comporta l’asportazione di parte della ghiandola mammaria, del grasso sottocutaneo e della cute in eccesso e il contestuale sollevamento dell’areola e del capezzolo. Tutto ciò richiede multiple incisioni che comportano una cicatrice finale a “T invertita”, ossia una cicatrice in sede periareolare, prolungata verticalmente dal bordo inferiore dell’areola fino al solco sottomammario ed estesa trasversalmente a tutto il solco. Occasionalmente, in caso di mammelle meno voluminose, le cicatrici potranno essere limitate all’areola o estendersi anche al tratto verticale compreso tra l’areola e il solco sottomammario, senza il tratto trasversale. Al termine dell’intervento verranno posizionati due drenaggi aspirativi e una medicazione elasto-contenitiva.

DECORSO PRE-OPERATORIO

Prima di sottoporsi ad intervento chirurgico saranno necessari esami ematici con la coagulazione, elettrocardiogramma e nello specifico un esame strumentale delle mammelle come ecografia e mammografia.

INTERVENTI ASSOCIATI

Liposuzione
Body contouring

TIPO DI ANESTESIA

Generale

TEMPO DI DEGENZA

1-2 giorni

DECORSO POST-OPERATORIO

Nel primo periodo post-operatorio potrà essere avvertito un dolore solitamente controllabile con comuni analgesici. I drenaggi verranno rimossi dopo 24-48 ore a seconda dei casi. Contestualmente alla rimozione dei drenaggi, verrà tolta anche la medicazione e sostituita con un reggiseno elastico di tipo sportivo, che dovrà essere indossato giorno e notte per almeno un mese, massaggiando il seno 3 volte al giorno. Si consiglia riposo a casa con il busto rialzato per una settimana, dopo i quali sarà possibile riprendere l’attività lavorativa. Per la prima settimana si sconsiglia la guida di veicoli e per due settimane bisogna evitare di sollevare pesi e di compiere ampi movimenti con le braccia. Per circa un mese evitare l’attività sportiva e l’esposizione diretta al sole o a fonti di calore.
Inizialmente le mammelle appariranno più piene nei quadranti superiori, ma tenderanno ad assumere un aspetto più naturale con maggiore rotondità dei quadranti inferiori nei due mesi successivi. Per valutare il risultato definitivo sarà necessario attendere almeno 6 mesi: dopo tale periodo, se necessario, sarà possibile effettuare eventuali ritocchi per eliminare difetti residui.

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Mastopessi

Dr Antonio Iannelli — Wed, 31 Jul 2019 13:23:04 +0000

Concetti generali sulla Mastopessi

È l’intervento chirurgico che permette di rimodellare ed innalzare le mammelle divenute cadenti.
Con il passare del tempo si verifica una naturale e progressiva discesa del seno, associata o meno ad una riduzione di volume della ghiandola mammaria dovuta a diversi fattori come l’invecchiamento, variazioni di peso, forza di gravità, gravidanze e allattamenti che provocano una perdita progressiva di tono del sistema di sospensione mammario e conseguente caduta del seno.
La procedura consiste nell’asportazione di pelle in eccesso, rimodellamento della ghiandola mammaria e riposizionamento del complesso areola-capezzolo nella posizione ideale.

MODALITÀ DELL’INTERVENTO

In base al grado della ptosi mammaria cambierà la tecnica chirurgica. Se il seno ha perso solo un po’ di volume risultando afflosciato potrà essere sufficiente l’inserimento di protesi ridonando la forma conica. Nei casi di lieve ptosi sarà necessaria una riduzione di cute per ridare la forma corretta mediante l’asportazione di un anello cutaneo periareolare creando una cicatrice attorno all’areola. Le mammelle con grado intermedio di ptosi possono essere corrette mediante la rimozione di cute attorno all’areola e della zona sottostante risultandone una cicatrice verticale oltre a quella periareolare. In una ptosi mammaria più importante si provvederà all’asportazione della cute dei quadranti inferiori e cicatrice finale a “T invertita”, ossia estesa non solo ai tratti periareolare e verticale, ma anche al solco inframammario. Infine nel caso in cui alla caduta del seno si associ una riduzione di volume mammario si può associare una mastoplastica additiva mediante l’inserimento di una protesi, solitamente di piccole dimensioni e su un piano sottomuscolare.

DECORSO PRE-OPERATORIO

INTERVENTI ASSOCIATI

Lipofilling in diverse sedute

TIPO DI ANESTESIA

Generale

TEMPO DI DEGENZA

1-2 giorni

DECORSO POST-OPERATORIO

Buon controllo del dolore con analgesici comuni. Nel caso siano stati messi dei drenaggi, questi verranno rimossi dopo 24-48 ore a seconda dei casi. Contestualmente alla rimozione dei drenaggi, verrà tolta anche la medicazione esterna che verrà sostituita da un reggiseno elastico tipo sportivo. Si consiglia di riposare con il busto sopraelevato per almeno 7 giorni per poi riprendere l’attività lavorativa. Durante la prima settimana occorre evitare di sollevare pesi, ampi movimenti con le braccia e la guida di veicoli. Indossare il reggiseno per 30 giorni giorno e notte, massaggiando il seno 3 volte al giorno. Evitare inoltre l’esposizione al sole o a fonti di calore. La durata del risultato è legata ai cambiamenti del corpo che normalmente si verificano nel corso di una vita: la cute mammaria, anche se distesa dall’intervento, rimane soggetta ai naturali processi di invecchiamento e allo stiramento prodotto dal peso delle mammelle. In alcuni casi potrà, quindi, rendersi opportuno un nuovo intervento correttivo per ripristinare la corretta forma del seno.

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Mastoplastica additiva

Dr Antonio Iannelli — Wed, 31 Jul 2019 13:06:41 +0000

Concetti generali sulla Mastoplastica additiva

La mastoplastica additiva in risposta alle esigenze o desideri è oggi giorno uno tra gli interventi di chirurgia plastica più richiesti. E’ una procedura chirurgica che può essere indicata per aumentare le dimensioni del seno quando percepito piccolo, restituire volume dopo una gravidanza o perdita di peso.
L’intervento in ogni caso viene progettato ed eseguito con perizia chirurgica, massima attenzione alle proporzioni anatomiche con l’impiego di protesi mammarie di ultima generazione ad estrema affidabilità. Tutte queste condizioni permettono di ottenere il miglior risultato in modo naturale.
Un intervento che in mani esperte risulta sicuro tale da permettere un ricovero breve di un giorno.

MODALITÀ DELL’INTERVENTO

La tecnica utilizzata può prevedere due tipi di accessi cutanei, l’inframammario e quello emiperiareolare a seconda delle esigenze della paziente. Inoltre la protesi potrà essere inserita in posizione retromuscolare o sottoghiandolare. Solitamente l’impianto è sottoghiandolare quando il parenchima mammario è ben rappresentato, viceversa quando la mammella è poco rappresentata è indicato un impianto sottomuscolare.

TIPO DI PROTESI

La scelta del tipo di protesi da impiantare rappresenta un momento determinante del percorso che intraprendono insieme chirurgo e paziente: nel decidere che impianto utilizzare è necessario tenere in considerazione i desideri della paziente, ma non si può prescindere da alcune considerazioni tecniche che sono di competenza del chirurgo. Le protesi variano per forma e dimensione. Per quanto riguarda la forma, possono essere rotonde o anatomiche: l’impiego di queste ultime consente di ottenere un polo superiore della mammella meno convesso rispetto alle protesi tonde, anche se la scelta della forma dell’impianto è comunque in funzione di molteplici fattori, quali l’età, lo spessore della cute, il volume ghiandolare, la forma del torace.
Per quanto riguarda il volume delle protesi, esso dipende dalla larghezza, dall’altezza e dalla proiezione dell’impianto, la scelta del quale non può prescindere dalla valutazione di alcune caratteristiche strutturali della paziente, quali l’altezza, il peso e le dimensioni del torace.

DECORSO PRE-OPERATORIO

INTERVENTI ASSOCIATI

Lipofilling
Mastopessi
Liposcultura

TIPO DI ANESTESIA

Generale

TEMPO DI DEGENZA

Day surgery-1 notte

DECORSO POST-OPERATORIO

Nel primo periodo post-operatorio potrà essere avvertito un dolore e un senso di costrizione, più intenso in caso di posizionamento sottomuscolare della protesi, ma solitamente controllabile con comuni analgesici.
Alla dimissione verrà rimossa la medicazione esterna e sostituita con un reggiseno elastico di tipo sportivo, che dovrà essere indossato giorno e notte per circa un mese.
Si consiglia riposo a casa con il busto rialzato per i primi 7 giorni, dopo i quali sarà possibile riprendere l’attività lavorativa. Per la prima settimana si sconsiglia la guida di veicoli e per due settimane bisogna evitare di sollevare pesi e di compiere ampi movimenti con le braccia. Per circa un mese evitare l’attività sportiva e l’esposizione diretta al sole o a fonti di calore. Per due mesi la paziente non dovrà dormire a pancia in giù.

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